江苏大学学生保留学籍申请表
20 —20 学年 第 学期
姓名 | | 学号 | | 班级 | |
性别 | | 入学
年月 | | 联系
电话 | | 电子
邮箱 | |
交流学校 | | 交流时间 | |
申请 保留 学籍 原因 | 因 本人承诺：保留学籍期间，自行退课，若造成缺考、成绩不合格等问题由本人承担。 本人申请自20 年 月至20 年 月保留我校学籍，期限为 年。 申请人： 年 月 日 |
国际 交流 与合 作处 | 经办人： 主管处长（签章）： 年 月 日 |
学院 意见 | 经办人： 主管院长（签章）： 年 月 日 |
教务处审核 | 经办人： 主管处长（签章）： 年 月 日 |
备注 | 请于 年 月前办理复学手续。 |
注：1、学生应征入伍可予保留学籍，学生需在退役后一年内来校办理复学手续（填写复学申请表），逾期未办理复学手续则不再保留学籍。
2、参加“国际合作办学”项目交流学生，需要先由校国际合作与交流处审核。
3、本表一式二份，教务处、学院各一份，学生保留学籍期满办理复学手续（填写复学申请表），如逾期不办理手续则按自动退学处理。
